PsAの疾病負荷を
探求する

PsA患者における併存疾患の有病率

PsAは、疾患転帰に影響を及ぼす可能性のある併存疾患を伴うことが多く、患者の日常生活機能やQOLに影響を及ぼす可能性がある。1,2患者の重要な転帰を最適化するために、医師は疾患活動性を全般的に評価し、併存疾患の管理決定への影響を考慮すべきである。1

～70％ の患者が少なくとも1つの併存疾患を経験している1,3
40% の患者に3つ以上の併存疾患がある3

PsA患者によくみられる併存疾患には以下のようなものがある：

うつ病6 心血管疾患6 糖尿病5 線維筋痛症8 骨粗鬆症6 肥満4 メタボリックシンドローム7 うつ病6 心血管疾患6 糖尿病5 骨粗鬆症6 線維筋痛症8 肥満4 メタボリックシンドローム7

PsAの総疾患負担を認識する

PsAはすべての疾患領域において、患者のQOLに悪影響を及ぼす。例：

  • 付着部炎や指趾炎の患者は、身体機能の低下による障害の増加、睡眠障害や疲労の増加を報告している6,9,10
  • 患者は、乾癬の皮膚病変部位のかゆみと関節の痛み/腫脹が、疾患重症度の最も大きな要因であると報告している11
  • 爪の病変や変形は、身体的・精神的苦痛や仕事における生産性の低下と関連している6

PsA患者のQOLは、複数の疾患領域にわたる臨床症状、併存疾患、重症度の上昇によってさらに低下する。12

PsA患者を管理する際には、個々の疾患領域の具体的な指標から、患者のQOLへの影響の評価まで、疾患活動性のあらゆる側面を考慮することが重要である。1,2

PsAに使用される評価指標を展示で探る

疾病の根底にある原因は、患者の負担にどのような影響を及ぼすのか？

特定の疾病症状・徴候を引き起こす病態をより深く理解することは、患者の疾病負荷に影響を与える可能性がある。

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PsAの疾患転帰

臨床におけるPsAの疾患活動性を定義するための、さまざまな評価指標とその重要性を探る。

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臨床症状・徴候

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  1. Lubrano E, Scriffignano S, Belen Azuaga, A, et al. Impact of Comorbidities on Disease Activity, Patient Global Assessment, and Function in Psoriatic Arthritis: A Cross-Sectional Study. Rheumatol Ther. 2020;7:825-836. doi.org/10.1007/s40744-020-00229-0
  2. Gupta S, Syrimi Z, Hughes DM, et al. Comorbidities in psoriatic arthritis: a systematic review and meta-analysis. Rheumatol Int. 2021;41:275–284. doi.org/10.1007/s00296-020-047
  3. Husted JA, Thavaneswaran A, Chandran V, et al. Incremental effects of comorbidity on quality of life in patients with psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2013;40(8):1349-1356. doi:10.3899/jrheum.121500
  4. Tam LS, Tomlinson B, Chu TT, et al. Cardiovascular risk profile of patients with psoriatic arthritis compared to controls--the role of inflammation. Rheumatology (Oxford). 2008;47(5):718-723. doi:10.1093/rheumatology/ken090
  5. Dal Bello G, Gisondi P, Idolazzi L, et al. Psoriatic arthritis and diabetes mellitus: a narrative review. Rheumatol Ther. 2020;7(2):271-285. doi:10.1007/s40744-020-00206-7
  6. Lee S, Mendelsohn A, Sarnes E. The burden of psoriatic arthritis: a literature review from a global health systems perspective. P T. 2010;35(12):680-689.
  7. Raychaudhuri SK, Chatterjee S, Nguyen C, et al. Increased prevalence of the metabolic syndrome in patients with psoriatic arthritis. Metab Syndr Relat Disord. 2010;8(4):331-334. doi:10.1089/met.2009.0124
  8. Magrey MN, Antonelli M, James N, et al. High frequency of fibromyalgia in patients with psoriatic arthritis: a pilot study. Arthritis. 2013;2013:762921. doi:10.1155/2013/762921
  9. Kaeley GS, Eder L, Aydin SZ, Gutierrez M, et al. Enthesitis: A hallmark of psoriatic arthritis. Semin Arthritis Rheum. 2018;48(1):35-43. doi:10.1016/j.semarthrit.2017.12.008
  10. Kavanaugh A, Helliwell P, Ritchlin CT. Psoriatic arthritis and burden of disease: patient perspectives from the population-based multinational assessment of psoriasis and psoriatic arthritis (MAPP) survey。Rheumatol Ther. 2016;3(1):91-102. doi:10.1007/s40744-016-0029-z
  11. Lebwohl MG, Bachelez H, Barker J, et al. Patient perspectives in the management of psoriasis: results from the population-based Multinational Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis Survey. J Am Acad Dermatol. 2014;70(5):871-881.e830. doi:10.1016/j.jaad.2013.12.018
  12. Ogdie A, Hur P, Liu M, et al. Effect of multidomain disease presentations on patients with psoriatic arthritis in the corrona psoriatic arthritis/spondyloarthritis registry. J Rheumatol. 2021;48(5):698-706. doi:10.3899/jrheum.200371